近日,由陕西省卫计委主办,我院承办的2016年陕西省住院医师规范化培训骨干师资培训班圆满结束。本次培训班配合师资培训主题设置了八个主题工作坊内容,涵盖了临床规培带教、训练、考核等主要内容,成为此次培训班的鲜明特色和吸引学员积极参与的亮点。其中来自陕西省各规培基地及协同单位的相关学科专业骨干规培师资60余人在我院国家级临床技能实验教学示范中心观摩了“智能模拟综合急救”工作坊。此工作坊由重症医学科主任郑小璞教授和郭利涛主治医师主持,利用我院SimMan智能模拟人模拟临床真实场景,对规培医师进行临床综合急救技能训练及临床思维训练。
经过精心准备和前期的多次演练,并在演练中不断修改完善模拟病例内容及演示细节,使此次综合急救模拟工作坊更加完美。此次模拟的是一个COPD急性加重患者,入院后给予查体、心电监护以及血气分析等相关检查时出现了无创通气指征,经过无创通气后患者情况无明显改善,并过渡到气管插管、有创通气,在治疗过程中出现机械通气相关并发症—气胸,现场规培医师给予诊断和鉴别诊断并处理。其后,在后期的治疗中患者出现无脉性室性心动过速,立即给予心肺复苏等综合抢救获得成功。演示结束后,郑小璞教授对培训过程做了点评,郭利涛主治医师对我院利用智能模拟人进行培训的相关情况作了介绍。参加观摩的规培教员对我们的培训方式产生了浓厚的兴趣,并进行了相关的讨论,并一致认为利用智能模拟人对规培医师进行综合急救能力及临床思维训练是一种创新的教学方法,有利于提高学生的学习兴趣及综合抢救技能。
在智能模拟综合急救过程中,主要考察和训练规培医师各项技能,包括问诊、重点查体、掌握无创及有创机械通气的适应症及禁忌症、呼吸机的使用、心电图及动脉血气分析的判读、机械通气的并发症及处理、气管插管操作、心律失常的处理、心肺复苏(2015版要求)以及心跳骤停的综合抢救治疗能力,同时训练规培医师进行临床综合思维,包括临床突发状况的诊断及鉴别诊断、面对临床突发危急情况下的应急反应及处理能力、抢救药物的使用以及临床抢救时的现场指挥、团队合作、家属沟通、抢救流程及注意事项等。
SimMan智能模拟人是一款综合智能全身模拟人,通过自带的计算机软件可以模拟真实的临床场景,监护仪可以显示出“患者”的生命体征及随病情的变化情况,并可模拟发声、脉搏搏动、颈强直、气道梗阻、气胸、各种呼吸音、各种心律失常、心脏杂音、腹部相关体征等等。规培教员可以利用事先编写好的相关病例程序对规培医师进行相关培训,并可直接用其进行考核。我院在2015年全国大学生技能竞赛中进入十强,此前针对参赛学生培训时,利用此模拟人进行的综合急救技能培训就发挥了重要的作用,目前重症医学科的郭利涛主治医师正利用此模拟人进行相关的系列培训。我院将不断应用这种新的教学、培训模式提高规培实践教学的培训效果,有利于更好地实现“师资同质化”以保障“规培医师同质化”的培训质量。

